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編輯:漢中華西婦產(chǎn)醫(yī)院
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告顯示,全球早產(chǎn)率逐年攀升,目前全世界每年約出生1500多萬(wàn)名早產(chǎn)兒,即全世界兒童中早產(chǎn)兒占11.1%,當(dāng)前我國(guó)的早產(chǎn)兒出生率約為10%。而導(dǎo)致寶寶早產(chǎn)率走高的原因之一是妊娠高血壓。
我國(guó)二胎政策開(kāi)放后,高齡孕產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦以及患有基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦不斷增多,讓妊娠高血壓成為產(chǎn)科常見(jiàn)的問(wèn)題之一。女性孕期健康很重要,只有孕婦自身健康才能保證寶寶的健康。孕期高血壓對(duì)孕婦及胎兒健康都會(huì)造成損害,所以孕期高血壓治療很重要。面對(duì)妊娠高血壓,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎么做?還能順產(chǎn)嗎?下面讓小編為您娓娓道來(lái)~
原因有很多,每個(gè)人都不盡相同。就好像普通人群患高血壓病一樣,沒(méi)有固定的因素,但是有一些高危因素,比如準(zhǔn)媽媽年齡大、肥胖、有糖尿病史等。有高血壓家族史,如果父母有高血壓,妊娠期也容易出現(xiàn)高血壓。有血管性疾病、腎臟疾病,還有雙胎妊娠,反復(fù)流產(chǎn)史,不良孕產(chǎn)史,也是高血壓危險(xiǎn)因素。
曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內(nèi)或胎盤(pán)功能障礙、胎兒生長(zhǎng)受限的病史,以及有抗磷脂綜合征的女性再次妊娠也容易引發(fā)妊娠高血壓。
妊娠早期一般血壓正常,24-25周血壓慢慢升高,并沒(méi)有自覺(jué)不適,妊娠高血壓的表現(xiàn)主要會(huì)出現(xiàn)在孕中后期20-28周,通過(guò)測(cè)量發(fā)現(xiàn)。
雖然頭暈不一定是高血壓,高血壓也不一定都會(huì)頭暈,有個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)頭暈;到晚期就會(huì)有比較明顯的表現(xiàn),如出現(xiàn)水腫,尿蛋白,還有寶寶發(fā)育的落后,比正常孕周小1-3周,檢查時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)臍帶的血流比值不好,也就是胎盤(pán)的供血不好。在這里要提醒一下,胎盤(pán)供血不良,準(zhǔn)媽媽不會(huì)感覺(jué)特別不舒服,還是要靠檢查。
孕晚期嚴(yán)重的時(shí)候高壓160,低壓110以上,會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐、上腹不適、黃疸、凝血功能障礙;嚴(yán)重的話會(huì)抽搐、子癇,更嚴(yán)重有可能出現(xiàn)腦出血,跟一般老年人一樣腦中風(fēng)、心衰、腎功能衰竭,這樣的情況是非常危險(xiǎn)的,需要及時(shí)到醫(yī)院搶救。
雖然妊娠高血壓很可怕,但根據(jù)情況配合醫(yī)生治療,還是能夠有效控制。日常孕媽們需要做好幾個(gè)方面:
1. 合理使用藥物
根據(jù)醫(yī)囑合理使用降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容及利尿藥物,使血壓控制趨于穩(wěn)定。如果病情較為嚴(yán)重,需住院治療,密切監(jiān)測(cè),不得已時(shí)需終止妊娠。
2. 監(jiān)測(cè)血壓
每天早晚各監(jiān)測(cè)一次血壓并做好記錄,注意觀察是否有水腫、頭痛等不適癥狀,還需定期進(jìn)行驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻葯z查,及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥,如有異常要盡快就醫(yī)。
3. 適當(dāng)休息
孕媽可采取左側(cè)臥姿勢(shì)臥床休息,左側(cè)臥位能夠增加胎盤(pán)的供血,使回心血量增加。并保證每天休息不少于10小時(shí),保持愉快的心情。
4. 飲食調(diào)節(jié)
要多增加蛋白質(zhì)、維生素及富含鐵、鈣、鋅食物的攝入,減少脂肪的攝入,鹽量也要控制,在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量補(bǔ)充鈣劑。
高血壓對(duì)孩子的影響主要有:影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,胎兒長(zhǎng)得慢;有的甚至?xí)驗(yàn)樵袐寢尩母哐獕簩?dǎo)致早產(chǎn);增加胎兒畸形的發(fā)病率;影響寶寶的心臟發(fā)育等。將血壓降到了正常范圍,這對(duì)于孕媽媽和寶寶來(lái)說(shuō)都是安全的,但懷胎十月是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,病情可能會(huì)有變化,有時(shí)候會(huì)因?yàn)橐恍┰?,孕媽媽的血壓突然爆發(fā)性的升高,引起一系列的高血壓并發(fā)癥。所以,如果血壓調(diào)到正常了,孕婦不用太焦慮,但也要注意,自己畢竟是高血壓病人,屬于高危人群,要定期做產(chǎn)檢,有不舒服的時(shí)候一定要及時(shí)就診。
其實(shí)這也不是絕對(duì)的,如果具備了順產(chǎn)條件,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下,還是可以通過(guò)順產(chǎn)生寶寶的。但如果有妊娠高血壓合并子癇及其他并發(fā)癥的情況,一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。