?黃疸是病嗎?需不需要治?對(duì)寶寶的健康有什么影響?
關(guān)于黃疸,新手爸媽們肯定有好多擔(dān)憂。寶寶剛出生2~3天,漂亮的皮膚可能會(huì)變得有些發(fā)黃,這就是黃疸最初的表現(xiàn)啦!通常,醫(yī)生都會(huì)為寶寶進(jìn)行檢查,如果沒(méi)有異常情況,寶寶的黃疸會(huì)逐漸消退。
?黃疸是什么?
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
?理性黃疸 VS 病理性黃疸
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。健康的寶寶出生2~3天后,都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,1~2周內(nèi)黃疸會(huì)自然消退,不會(huì)影響寶寶的健康。有很少一部分新生兒,會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸,比如母乳性黃疸、新生兒溶血病等,如果處理不當(dāng),可能給寶寶帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥,比如神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至危及寶寶的生命,所以需要及時(shí)治療。
?生理、病理,怎么判斷?
一般黃疸會(huì)從臉上開(kāi)始,再逐漸往下延伸到腳,消退時(shí)的路徑是反過(guò)來(lái)的,會(huì)從腳底開(kāi)始往上消退,臉部為最后。如果發(fā)現(xiàn)寶寶面部膚色偏黃,不妨翻開(kāi)寶寶的衣物,和身體的膚色作比較,若是身體的膚色沒(méi)有明顯偏黃,則表示黃疸情況還屬輕微,不用擔(dān)心,但若是已黃到軀干,甚至到了足底,就必須請(qǐng)醫(yī)生檢查黃疸指數(shù),確認(rèn)是不是病理性黃疸。
此外,如果黃疸在寶寶出生12~24小時(shí)就出現(xiàn),而且黃疸顏色很重,寶寶的小便會(huì)染黃尿布?;蛘唿S疸持續(xù)2周后還不退,同時(shí)寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時(shí),就不可以再掉以輕心了,應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院檢查。
?新生兒黃疸怎么治?
1.藍(lán)光照射治療,安全有效
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法,將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,一般經(jīng)過(guò)24-48小時(shí),黃疸的情況即能得到明顯的改善。
2.藥物治療
除了藍(lán)光照射,醫(yī)生有時(shí)會(huì)使用藥物,例如肝酶誘導(dǎo)劑,最常用的就是苯巴比妥。另外也可以吃一些益生菌或者是蒙脫石,減少肝腸循環(huán),白蛋白低的時(shí)候供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,靜脈使用免疫球蛋白等等。
3.換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
4.對(duì)中成藥、偏方說(shuō)不
目前沒(méi)有高質(zhì)量的證據(jù)證明茵梔黃之類的中成藥對(duì)新生兒黃疸有明確的治療作用。更不要說(shuō)金銀花水等民間偏方土方,沒(méi)有作用,還可能拖延病情,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
總而言之,新生兒黃疸是一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)和容易解決問(wèn)題,新生兒黃疸是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,需要醫(yī)生和家長(zhǎng)密切的觀察、互相配合,做好隨訪及監(jiān)測(cè)。即使病理性黃疸,大部分治療也會(huì)比較順利。